隨著人民生活水平的提高，血管疾病的發病率明顯提高。其范圍較廣，從頭到腳，只要有血管存在的地方就有可能發生血管疾病。我主要給大家講講幾種常見疾病。我們都知道，人的血管分動脈和靜脈。簡單的理解就是動脈是從心臟流出管道，帶著氧氣及營養供應全身，靜脈就是血液流回心臟的管道。當然這是我們通俗的理解，其實它們演變是極其復雜的。

動脈血管疾病多見的是下肢動脈硬化閉塞癥。我們都知道冠心病、心梗，它就是動脈硬化閉塞癥在心臟的表現，下肢動脈硬化閉塞癥就是動脈粥樣硬化性病變，男多于女，病因與高血壓、高血脂、糖尿病等病有關，動脈內膜粥樣硬化導至動脈閉塞所至。癥狀：下肢缺血的表現，根據情況可分4期，1、輕微變現，包括皮溫降低，怕冷輕度麻木。2間歇跛行：行走時由于小腿肌肉缺氧產生痙攣、疼痛及疲乏無力，必須停止休息，片刻可以緩解。這是下肢缺血的常見癥狀。3、靜息痛：病變發展為不活動下肢也感到疼痛、麻木、感覺異常。4、組織壞死期：出現潰瘍壞疽。檢查：彩超及CTA或MRA，治療：1期可以藥物治療，2、3期可以介入、手術治療。到了第4期就有可能截肢，給患者帶來極大痛苦。50歲以上男性發病率非常高，只是輕重不一，應引起重視，早診斷早治療。減少截肢率。

第二種就是動脈栓塞。血栓 腫瘤 空氣 脂肪等異物進入血管。這是血管疾病常見的急癥，如沒有及時發現及時治療，肢體壞死率非常大，通常需要截肢。病因：栓子脫落，心臟栓子多，包括冠心病、風心、房顫的病人特別要注意。癥狀：5P癥狀 疼痛（Pain) 感覺異常（Paresthesia) 麻痹（Paralysis) 無脈(Pulselessness)蒼白（Pallor)  股白腫。治療：非手術治療： 防止栓塞繁衍 抗凝 、祛聚、 鎮痛解痙 、溶栓治療。手術治療 Fogarty球囊導管取栓術。 介入治療 插管溶栓和支架置入。該病一定要早發現早治療，盡量在8小時內，8小時后肢體壞死率明顯上升。

靜脈病常見就是大隱靜脈曲張：病因，靜脈壁薄弱，靜脈瓣膜缺陷長期站立、負重引起靜脈高壓。癥狀：靜脈蚯蚓狀曲張、色素沉著、濕疹、潰瘍。非手術治療：穿循序減壓彈力襪。口服藥物；邁之靈等。硬化劑注射。手術治療：手術指征：有較明顯癥狀可以耐受手術均建議手術。手術方式傳統：大隱靜脈高位結扎+抽剝，創面大，微創治療：1、大隱靜脈高位結扎+點狀剝離。2、腔內射頻治療3腔內激光治療。術后堅持穿彈力襪。

原發性深靜脈瓣膜功能不全：深靜脈瓣膜伸長、松弛、下垂，以致在重力下血液倒流。癥狀：淺靜脈曲張、下肢腫脹、皮膚營養改變。檢查：彩超、造影。治療：手術。

下肢深靜脈血栓形：血栓形成三個要上素：血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態。多發于手術后，特別是骨科、腹腔鏡手術、前列腺手術后。癥狀：疼痛感、腫脹、淺靜脈曲張、全身反應。分類：A中央型（腘靜脈以上）  B周圍型（腘靜脈）以下      C混合型。檢查：彩超、下肢靜脈造影。治療： 非手術治療：溶栓、抗凝、祛聚、 抬高患肢、臥床休息。溶栓過程要檢測PT、APTT、纖維蛋白原定量。手術治療：Fogarty球囊導管取栓術。介入治療：包括插管溶栓和放置支架。溶栓前應防止下腔靜脈臨時濾器，防止血栓脫落引起肺栓塞。嚴重可以發生猝死。濾器可以在溶栓后3周取出。深靜脈血栓一旦確診尤其是中央型應特別注意，觀察栓子性質，防止栓子脫落。目前對抗凝時間仍沒有統一意見，但至少1年。患者下床后應穿穿循序減壓彈力襪。轉歸：深靜脈完全再通、 深靜脈部分再通、  深靜脈閉塞、  下肢營養不良及靜脈瓣膜功能不全。（普外科-血管外科 馮波）