——江西省中西醫結合醫院醫聯體建設工作巡禮

（南昌日報4月9日、江西日報4月12日訊）“以前，我們要坐車到市里的醫院去治療，現在出門幾分鐘就能到醫院進行血透治療，還有三甲醫院腎內科專家坐診，看病非常方便，多虧有了醫聯體。”3月22日上午，在江西省中西醫結合醫院灣里分院（南昌市第四醫院）血透室治療的萬大爺對醫院的變化豎起了大拇指。

這是江西省中西醫結合醫院推進醫聯體建設、建立分級診療制度帶來的可喜變化。近年來，省中西醫結合醫院按照“立足南昌、服務全省、輻射全國”的發展思路，以深化改革為動力，以解決群眾看病實際困難為宗旨，積極探索緊密型和松散型醫聯體、?？坡撁?、遠程醫療協作網等多種形式，推動優質醫療資源下沉和分級診療制度落地，取得明顯成效。

      共建，探索多種形式醫聯體

近年來，省中西醫結合醫院堅持中西醫結合辦院方向，秉持“大綜合、強專科”發展思路，充分發揮“微創腔鏡技術和中西醫結合特色”兩大業務優勢服務患者，樹立了良好口碑?？祻涂茷閲抑嗅t臨床重點專科，骨傷科為國家中醫重點培育?？?，關節鏡外科為江西省醫學領先建設學科，心血管內科、消化內科、神經內科等18個學科為省級重點?？疲C合實力在省內不容小覷。

2016年6月，醫院采取“政府辦醫、委托管理”的方式，與南昌高新區管委會合作創辦艾溪湖社區衛生服務中心。2018年4月，醫院托管了灣里區級醫院——南昌市第四醫院，2019年4月又托管了南昌經開區人民醫院，成立了醫聯體管理理事會，建立了理事會領導下的院長負責制法人治理結構，通過派駐管理團隊、技術扶持的方式開展深度合作，提升當地醫療實力。

創辦南昌高新區艾溪湖社區衛生服務中心、托管南昌市第四醫院和南昌經開區人民醫院是省中西醫結合醫院立足南昌、建設緊密型醫聯體的重要舉措。但是，作為全省唯一一家省級中西醫結合醫院，發揮中西醫結合龍頭示范作用，依托自身綜合實力、學科優勢帶動全省各地醫院發展責無旁貸。對此，該院積極建設跨區域醫聯體，先后與省內各地市55家醫療單位（含縣中醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生中心）簽約掛牌，建立跨區域松散型醫聯體，開展學科建設、人才培養、遠程醫療等方面合作，提升基層醫院服務能力。

為了讓更多優質醫療資源下沉，最大限度輻射全省各級醫療機構，該院于2019年3月牽頭成立了江西省中醫針灸?？坡撁?，吸引省內150多家醫院加入聯盟，采取技術幫扶、人才培養、巡回醫療、雙向轉診、分級診療等方式，將中醫針灸新技術、新項目的科研成果及臨床經驗向基層醫院推廣，提升中醫針灸專科水平。同時，引進第三方投資建立遠程醫療會診中心，與醫聯體醫院搭建了遠程會診網絡平臺。

如何讓優質醫療資源真正落地開花？該院成立專門職能部門負責醫聯體管理、聯絡工作，制定了績效考核細則，鼓勵院本部醫務人員下沉醫聯體單位工作，在待遇方面參照院本部績效工資待遇，差額由醫院撥款予以補貼，調動了醫務人員的工作積極性。同時，該院與各醫聯體醫院簽約，明確了醫聯體組織性質、宗旨、任務、權利義務等相關規定，建立和完善了分級診療、雙向轉診、檢查結果互認等制度，對需上轉、下轉的病人，雙方建立聯系人制度，指定專人負責，提供“一站式”轉診服務。

共享，分級診療制度落地開花

南昌高新區艾溪湖社區衛生服務中心除開展預防、保健、康復、基本醫療、健康教育、慢病管理等公共衛生服務外，還開展了針灸、推拿、貼敷、刮痧等“簡、便、廉、驗”的中醫特色治療，真正讓轄區居民和周邊患者在家門口就享受到“三甲醫院醫療服務水平、一級衛生院的收費標準”的醫療衛生服務。

在省中西醫結合醫院指導下，中心開設了頗具中醫藥特色風格的中醫館，大力推廣中醫適宜技術，使用針灸、推拿、熏洗等方式為患者提供“簡、便、廉、驗”的中醫適宜技術服務，其中長蛇灸、耳穴壓豆、腕踝針、中藥封包、熱敏灸、艾灸等治療深受百姓歡迎。中心返聘醫院康復科原科主任作為學科帶頭人，將中醫傳統康復療法和現代康復治療技術有機整合，針對腦出血、腦梗塞引起的偏癱，脊髓損傷引起的截癱，骨折術后引起的關節僵硬等患者進行功能恢復，療效確切，特色明顯。

“以急診科為例，該科的候診時間、診斷時間、搶救成功率、診斷正確率等均有明顯提高，急診救治能力穩步提升。”省中西醫結合醫院副院長、南昌市第四醫院執行院長唐清美表示，托管南昌市第四醫院后，醫院管理團隊建章立制，強化管理，提升內涵，近兩年來醫院門急診人次、住院患者、手術量增長均在20%以上，醫院發展步入快車道，社會知名度和美譽度明顯提升，目前正在爭創二甲醫院。

今年1月19日，由南昌經開區管委會和省中西醫結合醫院聯合創辦的南昌經開區人民醫院(省中西醫結合醫院經開醫院）盛裝開業，填補了城北片區無公立綜合醫院的空白。該院集醫療、護理、康復、保健、生活照料等于一體，設置床位200張，配有1.5T核磁共振、64排螺旋CT等先進診療設備，進一步完善了南昌經開區“大病不出區、小病不出村、健康有人管”的醫療格局。

作為全省中醫針灸?？坡撁藸款^單位，省中西醫結合醫院組織專家開展巡回醫療，將新技術、新項目的科研成果及臨床經驗向基層醫院推廣，惠及全省約170多家醫院，公益培訓了150多名康復科主任及康復醫師，將聯盟打造成全省中醫針灸專業“優勢緊密聯合”“交流合作無礙”“技術輻射通暢”“群眾就醫便捷”的同質化聯盟，進一步促進全省中醫針灸醫療資源的大融合，推動江西針灸專科整體水平上升。

近年來，該院積極引導技術骨干和管理人才資源下沉醫聯體醫院，采取傳幫帶形式，補上基層醫院“軟件”的短板，推進成員單位提升技術服務能力。該院通過派駐知名專家出診、查房、手術、開展講座，幫助開展新技術新項目、接受人員進修等形式，全面提升基層醫院服務能力，實現分工協作、醫療資源共享，做到人員、資源、醫療“三互通”。

2019年3月，省中西醫結合醫院與撫州市宜黃縣中醫院正式結為醫聯體，醫院選派精心普外一科副主任醫師高俊掛職宜黃縣中醫院副院長，開展為期三年駐點幫扶，重點建設普外科。三年來，高俊副主任醫師通過教學查房、培訓講課、手術帶教、病例討論、質控檢查等方式加強普外科建設，指導開展急診手術、單側甲狀腺全切術、下肢靜脈造影術、腹腔鏡膽囊切除術等新技術，大大提高了宜黃縣中醫院普外科水平和能力。

省中西醫結合醫院院長魏友平表示，建立醫聯體逐步實現醫療質量同質化管理，保障了基本醫療衛生服務公平可及，推動形成了“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式，真正做到百姓在家門口就能享受到優質醫療服務，提升了群眾就醫獲得感。