當“肺癌根治術”遇上“馬德龍病”（良性對稱性脂肪瘤病），一場關于生命的博弈在手術室悄然展開。頸部脂肪堆積如山的患者、被擠壓變形的氣道、隨時可能崩潰的呼吸通路……這不僅是外科技術的挑戰，更是麻醉醫生的一場“氣道生死戰”。  

近日我院胸外科收治一位男性患者，59歲，有30年酗酒史，確診馬德龍病10余年。頸部呈典型“馬頸圈”畸形，伴隨睡眠呼吸暫停。近期查出腫瘤位于左肺上葉靠肺門處，大小24×21mm，擬在支氣管全麻下行左全肺切除術。麻醉科胡海濤主任團隊負責實施該麻醉。  

馬德龍病屬于非常罕見的疾病。自1888年首次描述以來，全球公開發表的病例報告（在醫學文獻中）大約在數百例到一千多例的范圍內。全球患病率可能在 1/25,000 到 1/100,000之間，甚至更低。不同地區和種族存在差異（地中海和東歐相對高發），主要影響有酗酒史的中年男性。早期或不典型的患者容易被誤診為普通肥胖、頸部脂肪堆積、庫欣綜合征、普通脂肪瘤或脂肪肉瘤等。此類患者插管失敗率超普通患者6倍，術中缺氧風險飆升！

這臺持續4小時的手術，不僅是切除腫瘤的戰役，更是一次對生命通道的極限守護。在脂肪構筑的迷宮中，我們用技術點亮燈塔；于無聲處聽驚雷，正是氣道管理的藝術。當監護儀上平穩的EtCO?波形與患者恢復自主呼吸的節律重合時，我們看到的不僅是醫學技術的勝利，更是多學科協作下對生命的至高敬畏。