近日,南昌市中心醫(yī)院(老福山院區(qū))血管外科團(tuán)隊(duì)在馮波主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,成功修復(fù)一例被多家醫(yī)院判定為“不可逆”的左前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺長(zhǎng)段陳舊性血栓病例,守住了患者的透析“生命線”。
60歲的封先生(化名)罹患2型糖尿病、高血壓及慢性腎臟病5期,依靠血液透析維系生命。2年前建立的“左前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺”因反復(fù)血栓形成瀕臨失功,多家醫(yī)院評(píng)估后認(rèn)為其“血栓機(jī)化嚴(yán)重、血管條件極差,建議放棄左側(cè)通路,改行右側(cè)造瘺”。面對(duì)這一“終審判決”,患者找到了南昌市中心醫(yī)院(老福山院區(qū))血管外科團(tuán)隊(duì)。
挑戰(zhàn)一:醫(yī)學(xué)難關(guān)
陳舊性長(zhǎng)段血栓纖維化嚴(yán)重,傳統(tǒng)溶栓手段幾近無(wú)效,且患者血管內(nèi)膜增生、管腔狹窄,稍有不慎可能導(dǎo)致血管徹底閉塞。
挑戰(zhàn)二:心理壓力
面對(duì)多家醫(yī)院的“放棄建議”,手術(shù)團(tuán)隊(duì)需承擔(dān)極高風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前溝通中,患者主動(dòng)配合,家屬全程參與,為手術(shù)爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間和良好條件,成為醫(yī)生背水一戰(zhàn)的底氣。
首戰(zhàn)取栓:通過(guò)精準(zhǔn)血管切開(kāi)術(shù)清除致密機(jī)化血栓,重建血流通道;
再戰(zhàn)塑形:采用球囊擴(kuò)張技術(shù)撐開(kāi)狹窄血管,恢復(fù)理想血流量。
兩次手術(shù)歷時(shí)月余,團(tuán)隊(duì)以毫米級(jí)的精細(xì)操作突破技術(shù)極限,最終讓“枯竭”的血管重獲生機(jī)。
“這不是一臺(tái)單純的手術(shù),而是一場(chǎng)醫(yī)患互為后盾的戰(zhàn)役。”此次手術(shù)的成功,不僅是血管外科高精技術(shù)的體現(xiàn),更是醫(yī)患共情、互信的典范。術(shù)后查房時(shí),封先生激動(dòng)得緊握醫(yī)生的手:“是你們給了我第二條命!”正是這份毫無(wú)保留的信任,激勵(lì)著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在無(wú)數(shù)個(gè)深夜反復(fù)推演方案,在手術(shù)臺(tái)上多堅(jiān)持一刻鐘,在看似無(wú)解的困局中尋找破局之光。