近日,我院病理科接收到一例胃鏡活檢標本,經過多學科聯合探案,最終為患者明確診斷為中-低分化腺癌,為患者的后續治療提供了精準方向。患者首次接受胃鏡檢查,病理醫師在顯微鏡下觀察到腺體排列規則,大部分腺上皮無明顯異型增生。然而,在一個小凹內發現數個游離的印戒樣細胞,這一發現引起了病理科的高度關注。病理科隨即聯系主管醫師及胃鏡醫師,了解到患者第一次做胃鏡檢查,發現幽門部有一個巨大的潰瘍,幽門變形,位置較深,影響視線,不易取材活檢。
鑒于患者可能存在惡性腫瘤的風險,病理科立即加做免疫組化,確認這些游離細胞為上皮細胞而非泡沫炎癥細胞。但由于數量過少,且在小凹內游離,病理科醫生展開疑難病例討論,最終診斷為符合慢性潰瘍,灶區見數個游離印戒樣細胞,建議正規抗炎治療后再檢。在與主管醫師及內鏡醫師溝通后,臨床主管醫師及消化內科內鏡醫師高度重視,因患者炎癥較重,短時間不適合多次活檢,根據診療指南應立即積極治療,并安排抗炎治療一周后再次活檢。主管醫師耐心向患者解釋并安慰,內鏡醫師憑借高超技術和先進設備再次進行內鏡下活檢。
經過10天的努力,第二次送檢病理科的標本最終診斷為(幽門管)中-低分化腺癌。這一明確診斷得益于骨傷科、消化內科及病理科的多學科協作,為患者的后續診療提供了精準的方向。此次多學科聯合探案的成功,不僅展現了醫院各科室之間的緊密合作,也體現了醫院在疑難病例診斷上的高水平專業能力。醫院將繼續致力于提升醫療服務質量,為患者提供更加精準、高效的診療服務。